REVISTA

JUVENTUD Y CIENCIA SOLIDARIA:

En el camino de la investigación

Salud cardiovascular en adolescentes

fumadores de cigarrillos electrónicos

María Claudia Molina Terreros

Mi nombre es María Claudia Molina Ter-

reros, tengo 18 años y estudié en la Unidad Educativa Santana. Me dedico al triatlón

y a otros deportes de resistencia, que me enseñan la importancia de la constancia y el esfuerzo. También tengo un gran interés en las ciencias, especialmente en los cam-pos de la medicina y la veterinaria, donde he tenido la oportunidad de colaborar como voluntaria.

Resumen

En este estudio se evaluó el impacto del consumo de pasando de una media de 91 a 103 latidos por minu-cigarrillos electrónicos en variables cardiovasculares y to. En la prueba de esfuerzo, el grupo experimental rendimiento físico en adolescentes de 18 años. Se diseñó obtuvo un menor tiempo de resistencia (7 minutos y un experimento con 12 participantes, divididos en un 58 segundos frente a 9 minutos y 6 segundos) y un grupo experimental (fumadores de cigarrillos electróni- menor equivalente metabólico comparado con el grupo cos con al menos dos años de uso) y un grupo control control (11.35 METs frente a 15.90 METs). Estos (no fumadores). Se midieron variables en reposo como hallazgos sugieren que el vapeo afecta negativamente frecuencia cardíaca, presión arterial, saturación de la capacidad física y la salud cardiovascular. El estudio oxígeno y, posteriormente, se realizaron pruebas de concluye que el consumo de cigarrillos electrónicos esfuerzo físico con una caminadora. Los resultados puede ser perjudicial para la salud cardiovascular, evi-mostraron que, tras vapear, la frecuencia cardíaca denciando alteraciones significativas en la frecuencia del grupo experimental aumentó significativamente, cardíaca y el rendimiento físico. Se sugiere ampliar 43

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la investigación con muestras más grandes y explorar Estos hallazgos fueron posteriormente reforzados otras variables como marcadores de inflamación y por lo publicado en la revista Nature, donde se in-estrés oxidativo.

formó que la exposición de ratones a los aerosoles de cigarrillos electrónicos provocó arritmias ventriculares

Palabras

clave:

cigarrillos electrónicos, salud y alteraciones en el control autónomo de la frecuencia cardiovascular, adolescentes, frecuencia cardíaca, cardíaca [4].

rendimiento físico.

Todo lo anterior llamó la atención de la autora de este trabajo, quien cursaba sus estudios en una insti-Explicación del tema

tución educativa donde un grupo de compañeros de En los últimos años, el consumo de cigarrillos electróni- distintas edades consumía cigarrillos electrónicos sin cos o vapes entre los jóvenes ha aumentado de forma mostrar preocupación alguna. Por esta razón, decidió considerable. Según la Organización de las Naciones desarrollar su trabajo de investigación correspondiente Unidas [1], “el consumo de esos productos con nicotina a la Evaluación Interna del Bachillerato Internacional crece mucho más entre los niños de trece a quince años en la asignatura de Biología, con el objetivo de evaluar que entre los adultos en todo el mundo”. Además, la el impacto del consumo de cigarrillos electrónicos en organización advierte que diversos informes sugieren adolescentes de 18 años sobre determinadas variables que “vapear” puede no solo resultar altamente adictivo, cardiovasculares y de rendimiento físico.

sino también representar un grave riesgo para la salud La finalidad principal de esta investigación fue de los consumidores.

generar conciencia entre los jóvenes y adultos, me-El fenómeno del “vapeo” está también asociado a diante resultados concretos, acerca de que el consumo la publicidad que lo presenta como una alternativa de estos productos puede resultar perjudicial para la menos dañina que el cigarrillo convencional, a lo que salud cardiovascular. El trabajo se diseñó bajo un en-se suma una presentación atractiva y sabores “diver- foque experimental con un total de 12 participantes, tidos”, especialmente dirigidos a los jóvenes —se han todos de 18 años de edad, verificados mediante su identificado más de dieciséis mil variedades— (Mar- cédula de identidad, lo que garantizó su mayoría de tinelli y Taskiran, 2023; Organización de las Naciones edad y la capacidad legal para decidir firmar o no el Unidas [1].

consentimiento informado. Este documento se elaboró Aunque aún no se conocen con certeza sus efectos siguiendo los elementos básicos establecidos por [6],

a largo plazo, se acumulan cada vez más evidencias de quienes señalan la importancia de informar a los par-que el consumo crónico de estos productos se asocia ticipantes sobre el título y tema de la investigación, con lesiones pulmonares y afectaciones cardiovascu- los objetivos, procedimientos y posibles riesgos de las lares, debido a la liberación de sustancias tóxicas que pruebas, así como asegurar la atención continua de pueden dañar el ADN celular y aumentar el riesgo un especialista antes, durante y después del estudio.

potencial de cáncer [2–5].

También se les comunicó su derecho a participar de A nivel cardiovascular, se sabe desde hace algún manera voluntaria o a retirarse en cualquier momento tiempo que los cigarrillos electrónicos generan efec- sin perjuicio alguno. Además, se garantizó atención y tos nocivos sobre el sistema circulatorio. En este sen- asesoría médica en caso de encontrarse algún hallazgo tido, [3] ya advertía sobre estudios en los que, después clínico relevante. Para este propósito, se contó con la de consumir estos productos, tanto la concentración colaboración del Dr. Juan Pablo Molina, especialista de nicotina como la frecuencia cardíaca se elevaban a en cardiología, quien proporcionó el soporte técnico y valores similares a los observados en personas fumado- los recursos necesarios para la aplicación de las pruebas ras de cigarrillos convencionales. Asimismo, el autor ergométricas. Todos los participantes fueron sometidos relacionaba los altos niveles de nicotina con un mayor a un examen físico riguroso previo a la intervención riesgo de infarto de miocardio, arritmias y accidentes experimental, con el fin de descartar cualquier riesgo cerebrovasculares.

potencial para la salud.

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Para la selección del grupo experimental se in-La intensidad de la prueba de esfuerzo aumentó cluyó inicialmente a todos los estudiantes de tercero progresivamente a medida que transcurría el tiempo en de bachillerato que tuvieran 18 años o más, fumadores la caminadora, permitiendo que los estudiantes incre-de cigarrillos electrónicos de ambos sexos y con un mentaran el ritmo de acuerdo con su capacidad física mínimo de dos años de consumo de estos productos. hasta alcanzar su máximo rendimiento. Cada partic-Se excluyeron aquellos estudiantes que practicaban ipante avisaba al médico responsable el momento en deporte o realizaban entrenamientos físicos con una que debía detener la prueba. Una vez finalizada, se es-frecuencia igual o superior a tres veces por semana, peró un minuto para registrar la recuperación cardíaca así como quienes también fumaban cigarrillos con- y se tomaron nuevamente todos los datos fisiológicos.

vencionales o presentaban antecedentes personales o Los datos obtenidos fueron registrados en una hoja familiares de primer grado de enfermedades cardiovas- de cálculo de Microsoft Excel, donde posteriormente se culares o respiratorias. Del mismo modo, se excluyeron elaboraron las tablas correspondientes mediante el uso los estudiantes que no desearon participar en el estudio, del módulo de Estadística Descriptiva y la aplicación sin necesidad de justificar su decisión. Finalmente, el del test t de Student. Con estas herramientas se calcu-grupo experimental quedó conformado por seis partici- laron la media, la desviación estándar y los intervalos pantes.

de confianza con su respectivo margen de error.

Para la selección del grupo control se siguieron El test t de Student se utilizó para comparar dos esencialmente los mismos criterios, pero aplicados a medias bajo las siguientes hipótesis: adolescentes que no fumaban ningún tipo de cigarrillo.

Se procuró mantener la misma cantidad de partici-

• H 0: las medias de ambos grupos son iguales.

pantes y la misma proporción por sexo que en el grupo

• H 1: las medias de ambos grupos son diferentes.

experimental, conformándose así por tres hombres y tres mujeres.

Cuando el valor de p resultó menor que 0.05, se A todos los participantes se les midieron, en es- rechazó la hipótesis nula ( H 0) y se aceptó la hipótesis tado de reposo, las siguientes variables fisiológicas: alternativa ( H 1).

frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno, y presión En cuanto a los resultados, el grupo control y el arterial sistólica y diastólica. Posteriormente, los inte- grupo experimental no presentaron diferencias signi-grantes del grupo experimental vapearon sus cigarrillos ficativas en la presión arterial sistólica y diastólica, electrónicos durante aproximadamente tres minutos. ni en la saturación de oxígeno, encontrándose todos Transcurridos quince minutos, se procedió a medir los valores dentro de rangos normales. En cuanto a nuevamente las variables mencionadas. En el caso del la frecuencia cardíaca en reposo, aunque no se obser-grupo control, se garantizó que no hubieran vapeado varon diferencias estadísticas relevantes, en el grupo al menos durante las dos horas previas al estudio, a experimental tres estudiantes registraron valores supe-fin de asegurar la validez de las comparaciones.

riores a 90 latidos por minuto (lpm), mientras que en Tras el proceso de recolección de datos, se solicitó el grupo control solo uno superó esta cifra (media del a los participantes que se recostaran en una camilla, grupo control: 82 lpm; media del grupo experimental: donde se colocaron los electrodos correspondientes para 91 lpm). A pesar de lo anterior, y como se ha reportado la realización de la prueba de esfuerzo. Una vez comple- en la literatura científica (Córdova-García, 2014; Carll tada esta fase, los individuos se trasladaron a la cami- et al., 2022), después de vapear, la frecuencia cardíaca nadora, en la cual comenzaron con un ritmo moderado del grupo experimental se incrementó en promedio 12

mientras se registraban variables como la frecuencia lpm respecto a su nivel basal, pasando de una media cardíaca, saturación de oxígeno, tiempo de ejercicio, de 91 lpm a 103 lpm, con cinco de los seis participantes capacidad de recuperación, porcentaje de validez de la superando los 100 lpm. En la Figura 1 se resumen los prueba y el MET ( equivalente metabólico).

cambios observados en la frecuencia cardíaca.

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Figura 1. Impacto de fumar cigarrillos electrónicos sobre la frecuencia cardiaca de adolescentes.

Fuente: Autora

Después de realizar las mediciones en reposo, se obtu- fumadores (9 minutos y 6 segundos). Asimismo, se ob-vieron los resultados correspondientes al grupo experi- servó que el grupo de fumadores mostró un equivalente mental en la prueba de esfuerzo sobre la caminadora. metabólico (MET) inferior (11.35 METs frente a 15.90

En esta fase, los hallazgos más relevantes fueron los METs). En otras palabras, los estudiantes fumadores siguientes: los estudiantes fumadores presentaron un evidenciaron un rendimiento físico significativamente tiempo de resistencia al ejercicio menor (7 minutos con menor que los no fumadores, al menos en las dos va-58 segundos) en comparación con los estudiantes no riables analizadas (véase 1).

Tabla 1. Síntomas de la Covid-19

Variable

Grupo

Media

S

p

Equivalente metabólico (MET)

Experimental

11.35

0.86

0.01

Control

15.90

3.25

Tiempo de ejercicio (min)

Experimental

7.97

1.02

< 0.01

Control

10.77

0.86

Nota: S, desviación estándar; p, valor de la probabilidad aportado por el test t de Student. Fuente: Autora Conclusiones

que el vapeo puede tener implicaciones significativas sobre la salud cardiovascular [3,4]. Esto se ve reforzado Los resultados obtenidos por la autora sugieren que el por los hallazgos de [5], quienes indican que el hábito fumar cigarrillos electrónicos puede tener un impacto de fumar cigarrillos electrónicos podría constituir un negativo sobre la salud cardiovascular y el rendimiento factor de riesgo independiente para enfermedades car-físico de los adolescentes. Esto se comprueba en el diovasculares tales como arritmias, hipertensión, sín-aumento de la frecuencia cardiaca después de vapear, dromes coronarios y falla cardíaca, entre otras. En di-así como en la disminución de su tiempo de ejercicio y chos procesos intervienen mecanismos biológicos como en sus equivalentes metabólicos.

la inflamación, el estrés oxidativo, la disfunción en-dotelial, la aterosclerosis, los efectos hemodinámicos y Aunque el tamaño de la muestra fue limitado y no las alteraciones en la función plaquetaria. Estos hallaz-permite establecer conclusiones definitivas, los resulta- gos son lo suficientemente relevantes como para que dos coinciden con observaciones previas que señalan

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las instituciones educativas implementen programas de Noticias ONU,” Dec. 2023. [Online]. Available: prevención y concientización dirigidos a desincentivar

https://shorturl.at/NiLBF

la práctica del vapeo entre niños y adolescentes.

Una sugerencia para futuras investigaciones es que [2] Organización Panamericana de la Salud, “Los se indague, en una muestra de jóvenes más grande, cigarrillos electrónicos son perjudiciales para otras variables de funcionamiento cardiovascular, por la salud - OPS/OMS \textbar Organización

ejemplo, observar arritmias con un electrocardiograma Panamericana de la Salud,” May 2020. [Online].

o moléculas indicadoras de inflamación en sangre, o Available: https://shorturl.at/VNGwW

del estrés oxidativo. Asimismo, se sugiere que se pro- [3] R. C. García, “El desafío de los cigarrillos elec-fundice en estudios que evalúen la frecuencia de uso de trónicos,” Atención primaria, vol. 46, no. 6, pp.

estos productos a nivel nacional, así como en sus posi-307–312, 2014.

bles causas para poder incidir sobre ellas y disminuir los riesgos a la salud que representa este fenómeno de [4] A. P. Carll, C. Arab, R. Salatini, M. D. Miles, moda entre los adolescentes y jóvenes.

M. A. Nystoriak, K. L. Fulghum, D. W. Riggs, G. A.

Shirk, W. S. Theis, and N. Talebi, “E-cigarettes and Agradecimientos

their lone constituents induce cardiac arrhythmia and conduction defects in mice,” Nature Commu-Se agradece la colaboración del Dr. Juan Pablo Molina, nications, vol. 13, no. 1, p. 6088, 2022.

por su desinteresado aporte en recursos y determina-ciones cardiovasculares. De igual modo al Profesor [5] H. Zong, Z. Hu, W. Li, M. Wang, Q. Zhou, X. Li, Dariel Díaz Arce, por la revisión, retroalimentación y and H. Liu, “Electronic cigarettes and cardiovas-sugerencias de mejora en este trabajo.

cular disease: epidemiological and biological links,”

Pflügers Archiv-European Journal of Physiology, Referencia

vol. 476, no. 6, pp. 875–888, 2024.

[1] Naciones Unidas, “Los cigarrillos electrónicos [6] C. Díaz-Vélez, M. A. Díaz-Nolazco, and B. Castro-perjudican la salud y son muy adictivos, es Maldonado, “Consentimiento informado en investi-urgente regular su comercialización \textbar gaciones de una universidad pública,” 2011.